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婴幼儿的啼哭是反映自己悲哀病痛的一种特殊语言方式,也是提出各种要求和意愿的表达形式,父母应该通过察颜辨声来熟悉和了解孩子的这种奇特的语言,根据婴幼儿哭声的高低、强弱、面部表情及手舞足蹈的程度来综合判断,寻找啼哭声中所表达的真正含义和原因。
新生儿每天都要哭几阵来调节桔燥乏味的吃吃睡睡的生活,这时的哭声清脆而响亮,且有节凑感。正常的啼哭,常见以下几种情况。
情感依赖性啼哭 带有情感要求的啼哭,当亲近的人突然离去或失去心爱的玩具时,起先哭声洪亮,尔后逐渐减弱,且有感到痛心的表情,伴之涕泪俱下,无精打彩的懒散情绪。此时若抱起他,会使其情绪稳定,精神愉快,体型上也会变得优美,那种完全不理睬婴幼儿的感情需求的作法,则不利于孩子心身发育。
带有意向性要求的啼哭 这种以企盼达到某一目的的啼哭,其哭声忽大忽小,呈间歇性,或伴有蹬脚、挺胸、摇头、就地打滚及干嚎怪叫的行为,若无人理睬,其哭声即渐渐转弱而停止。这种有意识的哭喊,多见于1岁以上的幼儿。
饥饿时啼哭 婴幼儿表示饥饿主要方式体现在啼哭上,并主动将头转母亲的胸怀寻找乳头,此时若用手指试探口唇时,会不由自主地伸出舌头作出吮乳的动作,一经喂奶或食品后,便马上安静下来。对人工喂养的婴儿,如食物调制太浓、太热或周围环境嘈杂等影响孩子情绪或口渴时,也会表现象饥饿时一样哭声,这时若将孩子抱起或换个环境,哭声亦会停止。
不舒适时的啼哭 若遇突然的冷热刺激、衣服布料粗糙不平整、衣被裹得过紧、尿布湿了或被蚊虫叮咬等都可以引起啼哭。这种哭声初时声音较大,以后逐渐变小,并有全身躁动不安。如听到突发性巨响、受到惊吓、导物刺激时都会突然哭叫,并伴有惊恐万状的面部表情。对这些原因引起的啼哭,只要及时得到帮助,如经常更换尿布,注意风寒冷暖,保持环境幽雅平静,清除身上的异物或抱在怀中予以轻柔地抚摸慰藉,都可有效地平抑哭声。
病理性啼哭 婴幼儿在犯病的初期,及疾病发展过程中,在没有明显病理体征时,啼哭往往是早期病态的主要症状。这时的啼哭有缓慢或突然发生的不同,持续的时间亦长短不一,如果不能用正常的原因来解释的话,那就要从是否犯病上考虑了,常见的有如下几种情况:
如果孩子一经接触乳头或食品就哭,并呈现痛苦表情,要考虑是否长了口疮或舌部、咽部炎症。
若接触孩子身体某一部位就哭,要看看皮肤有无破溃、脓肿、糜烂,特别关心有无骨折或脱臼。
若突然大哭不止,要注意检查生殖器两侧及脐部有没有疝气,哭时伴有腹痛、腹胀、呕吐、面色苍白等,要考虑肠绞痛、肠套迭等。
如哭声细弱低微、发音不畅或嘶哑并伴有面色萎黄、目光呆滞等表情,则是病重的表现。
哭声紧急、尖叫、音调高亢、持续时间短暂,则有可能是脑部有疾,若伴有前囟饱满和抽搐,则应怀疑颅内出血所致。
夜间啼哭 孩子夜啼也可能由于某些疾病作祟。肠道寄生虫感染往往成为婴儿夜啼最常见的原因,当寄生虫在肠内骚扰,加上其分泌的毒素对神经系统的刺激,可造成孩子厌食、消瘦、夜间磨牙、烦躁不宁、啼哭等情况。蛔虫、鞭虫感染严重时,可有阵发性腹胀、腹痛,甚至嚎叫痛哭,持别是蛲虫感染时,由于蛲虫夜间出入肛门周围活动,引起孩子肛门剧烈搔痒,夜啼则是孩子叙说不适的主要表现之一。孩子因偏食造成营养不良、维生素缺乏等也易引起夜啼,这种哭声细弱、低沉、嘶哑,伴有睡眠不宁、尿量减少、性情烦燥等情况。
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