【采风】《星条旗下》（34） -- 生活琐谈（29）

柞里子

2.        生活琐谈 (29)

2.5         医药卫生 （3）
7 m) Y) y( `3 U. Y( g, l/ S% e
  |* }9 O: }% U6 ]6 l  M6 K         美国的医疗费用在经济发达国家之中高踞首位，为其他国的数倍，甚至十倍，何以如此? 众说纷纷，莫衷一是。以作者之见，有三种说法言而有征。其一，医生高价勒索。中国历史上既有“不为名相，必为名医”之说，也有“百工巫医不齿相师”之说，可见医生在中国传统文化中的地位在受尊敬与受鄙视之间摇摆不定。至于在如今，医生不过就是知识分子中的一员，并不受到特别的崇敬。美国的情形则不同，在一般美国人心目中，医生既是至高无上的职业，也是至高无上的权威，从处方的权力到医药的常识都由医生垄断。除去退烧止疼、清眼通鼻这类极为常用的药物之外，其馀一切药剂非凭医生的处方不卖。绝大部份药剂是药房临时现配或装瓶的，过去的惯例是既无成份说明，亦无用途介绍，近来方才附有说明书之举。因此，一般美国人对医药一无所知，对医生的吩咐不得不言听计从。
         有人以为药品非医生处方不卖是对病人负责的科学态度，比中国的中西药房随便卖药要高明。这种看法言之成理，却并不符合事实。由医生控制处方权的传统在西方由来已久，起源于行会对生意的保护，而不起源于对科学态度的追求，其目的并不在于保障病人的权益，而在于保障医生的权益。如果病人因此而获益，那也只是一种副作用。事实上，病患者从中获益了么？窃以为颇值得怀疑。中国药物无须处方就可购买，有多少人因此而吃错药？
        美国医生的收入多年来一直高踞首席，据2007年的统计，收入最高的外科在30万美元以上，收入最低的内科与儿科在17万美元。居第二位的律师的平均收入，只有9万美元，勉强超过医生最低平均收入的一半，可见医生收入高高在上是不容否认的事实。至于是否应当如此高高在上，则见仁见智。替医生辩护的人认为只有高收入才能吸引才高者学医，唯恐降低医生收入导致医疗水平的下降。反对者指出：英国、瑞典都有极高的医疗水准，为什么英国、瑞典医生的平均收入都远在美国医生之下？
. F2 F" N" L- d         反对派的意见是否正确姑置勿论，认为非高薪不能吸引能人学医的观点，其实本身已经隐含医生高价勒索的意思，只是不反对被勒索而已。诚然，要价高并不等于勒索。不过，说医生勒索，不是没有理由的。理由之一，医生漫天要价的对象是病人，不无趁人之危之嫌。理由之二，美国各行业的收入基本上受市场供求关系的支配，医生之所以能漫天要价，因为医生供不应求。医生为何供不应求？因为医学院操纵在医生之手，医生唯恐降低收入，不肯多招学生，从而人为地制造医生供不应求的局面。       
         致使美国医药费用奇高的第二种说法是，制药公司牟取暴利。美国的制药公司属于获利最高的生意之一，高利润主要来源于两个方面。其一，有美国政府的药物检验署替制药公司排斥外来药品。一般来说，美国消费者大都倾向自由贸易，不主张政府实行保护措施，唯独与医药这一行买卖例外。为何如此？因为美国人只相信美国自己制造的药，西北欧、日本的成药况且不信，其他地方来的药品自然是更加不得其门而入。其二，但凡新药一律为专利品，在专利期内他人不得仿制，制药公司只要能不断推出新药，财源必定滚滚而来。“滚滚而来”四个字也许过于抽象，不妨举个具体例子。某制药公司研制成的一种抗癌药，每片成本只有几分钱，零售价竟然高达二十美元。记者追问该公司高层负责人：卖价怎么可以这么高？嘿嘿！你不懂怎么计算成本，忘了把研制过程所包含的风险打进去。负责人如此反唇相讥。不错，研制过程的确有风险。比如，研究了半天，没个结果，或者虽然有了结果，却让别打公司抢了先机，研究费用有去无回。可是记者追问的这种药，是通过联邦政府拨款研制而成的，公司根本谈不上做了什么投资。何风险之有？当记者指出这一真相时，负责人张口结舌，无词以对。不过，无词以对，并不妨害该公司以二十美元一片的高价继续牟取暴利。
         第三种说法认为：医疗保险方面的舞弊行为导致医药费用的飞涨。美国医疗保险方面的舞弊究竟有多严重？根据反医疗舞弊全国委员会向国会参议院提交的一份报告，美国的医疗保险业每年因舞弊而致的损失高达440亿美元。卷入医疗保险舞弊的，包括医疗保险受益人、医生、制药公司三个方面。经揭发的舞弊手法包括医生伙同病人谎报医疗费用、瓜分医疗保险金；制药公司向医生提供吃喝嫖赌，换取医生滥开药方；医生欺哄患者，做些没有必要的手术等等。联邦调查局长在国会作证时称：严重到必须由联邦调查局出面调查的舞弊案业已累积至1,500万件。想要认真处理，现有249人的专案组不能胜任，得扩充一倍才成。人员扩充一倍，意味着每年增加3,740万美元的预算。预算从何处得来？联邦调查局无能无力。言下之意是：每年因舞弊而损失440亿美元的现状，还得继续下去。

星港甬

顶下再看哈

春大鸿

论文代写、论文发表、企业软文撰写、写手招聘

3 j  I% r8 m) y$ S7 F9 N$ S- e（600家学术期刊征稿，300名博士代写qq1455336863）
论文代写、代发网站：lwtx001.com/
QQ：1455336863
3 Y, Z+ o4 l( MEmail：1455336863@qq.com
7 d" |( [! E0 L) i5 X1 V
  t  L6 I* s% d职称论文发表：
# H$ }+ ?$ {8 ^% ^& N0 i! F我们与六百多家学术杂志合作，均可在国家新闻出版总署官方网上查到gapp.gov.cn/（足以证明并非非法刊物），我们代发的刊物中，有核心期刊、国家优秀期刊，门类齐全，学科多样，如：教育类、经济管理贸易类、文化文学类、自然科学类、医学卫生类、农业技术类、工业技术类、哲社政史类、法律类等。

3 b1 K8 {5 Q) u8 x* X1 w+ l我们的优势：
6 W$ f3 N& L6 f! B0 ?1.            命中率比你自己投稿高（当你望眼欲穿却等不来你文章的发表之时，我们可解你燃眉之急，在你的文章可发表又可不发表的情况下，我们的推荐将确保你文章发表）；
2.            版面费比你自己投稿低（因为我们与众多杂志社是长期合作关系，对于杂志社来说，我们是批发，而你是零售）；
3.            我们可以在你收到稿件录用通知单之后，再收取杂志社开出的版面费及20%的中介推荐费（足以证明我们不抬价，版面费的高低由杂志社决定）；
1 K5 F9 t1 z2 i+ |- A4.            我们可开具写有你单位名称的正式发票，以备你课题项目报销之用(这足以说明是杂志社在采用你的稿件，有些单位或高校甚至可以凭此证明你已经发表论文)。
+ J5 H' ^: N" e1 ?2 P9 w$ P! o5.            代发流程：（1）提出发表要求→（2）提交需发表文章→（3）审稿并推荐发表→（4）编辑部发稿件录用通知书→（5）支付版面费和中介费用→（6）编辑部寄样刊及发票。
3 F! d6 [, I' u# I2 \6 J& {4 m
论文代写：
我们拥有300多名来自全国各地各行业的博士、工程师、行业专家、副教授水平以上的兼职写作人员，倾心为你代写各类原创的高水平的论文（我们利用论文防抄袭软件进行检测，若写手的文章中有30%以上的抄袭内容将不予采用）。
1 .代写流程：（1）客户提出代写申请和要求→（2）写手完成写作提纲（硕博士提纲须交一定定金）→（3）你满意后收取你的一半代写润笔→（4）写手完成整篇文章，给你看三分之一左右的内容，你满意后付剩余部分的润笔→（5）把整篇文章提交给你；如果需要我们推荐发表，我们将为你推荐给最合适的刊物发表。
3 ~0 H: j/ ?' y2. 代写范围：各类职称论文、硕士学位论文、本专科毕业论文（包括自考、网络学院、成交学院毕业论文）、核心论文、期刊论文、各式公务商务文章、文学剧本、广告脚本、策划书等等。
! D/ l! t; j4 X7 O/ b3. 代写费用：因学科难度、语种、级别而不同（当你九天八夜也憋不出一篇好文章而又急着要交稿时，相信你会认为我们的代写是物有所值）。
' d8 B3 N4 J3 f6 l7 v
企业软文撰写：
) Y0 O$ @. ~9 r9 V  C3 e" R我们将用优美的故事、小说、诗歌、散文，把你的企业、产品、服务，润物细无声地体现在文章里，以文学形式打动读者或消费者，令其印象深刻，产生不可抑制的购买和消费冲动。这种方式强于僵硬直白的广告营销。你可以把这些美文挂在企业网站上，印在企业内刊里，放在潜在消费者能够得着的渠道，让喜欢这些文章的人转发到各大网站，个人博客、微博、空间等处，成为一种不胫而走的营销途径，并以此丰富企业的文化，塑造良好的企业形象，提升产品和企业的知名度。

9 n8 N  j, O3 a; H# f3 r请加QQ联系：1455336863（加我时注明“论文发表”、“需代写论文”或“企业软文”字样）；若是研究生以上学历及讲师工程师以上职称而想参与我们的写作团队，请在加我时注明“应聘写手”；若是有其他合作项目的加我时请注明“合作”。
) Z% @  A$ D- q& L& Y; [QQ：1455336863
Email：1455336863@qq.com
$ `- q5 V/ U7 D+ e: F" [2 j      
我们是学人而非纯粹的商人，讲求诚信，为大家提供优质服务是我们的宗旨。
上海天下文章工作室（位于复旦同济上财上外大学园区腹地，有着五年的历史，诚信誉满江南）。

4 A# A8 x' c% ~) _7 v4 ]网站：lwtx001.com/
, t# g8 x, @4 r; {5 f0 r( t$ G
' w" c8 X$ l2 u* B2 p7 n, `' n
* G3 ~- {) F( @& c8 v




1 c, y& r7 o2 g3 l8 e5 ?/ k" D& d
- `8 ~$ `/ h) {; }

2 q  H0 j2 l6 ~. P
" A  h3 A# {1 l9 J' G& |0 l
论文代写、论文发表