新生命的诞生

cindy2003

临产的三大信号是什么
孕妇在临产时主要有以下三大信号：
　　1、孕妇腹部轻松感。初孕妇在临产前1—2周，由于胎儿先露部下降进入骨盆，子宫底部降低，常感上腹部较前舒适，呼吸较轻快，食量增多。但由于先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。
　　2、假阵缩。孕妇在分娩前1—2周，常有不规律的子宫收缩，与临产后的宫缩相比有如下特点：持续时间短、间歇时间长，且不规律，宫缩强度不增加，宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部，宫颈口不随其扩张，小量镇静剂即能抑制这种“假阵缩”。
　　3、见红。在分娩前24—48小时，阴道会流出一些混有血的粘液，即见红。是由于子宫下段与子宫颈发生扩张，附近的胎膜与子宫壁发生分离，毛细血管破裂出血，与子宫颈里的粘液混合而形成带血的粘液性分泌物，为临产前的一个比较可靠的征象。若阴道出血量较多，超过月经量，不应认为是分娩先兆，而要想到有无妊娠晚期出血性疾病，如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。
　　以上所述只是分娩的先兆征象，只能说明不久就要分娩，不能作为诊断临产的依据。

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新生命的诞生
(1)到医院去分娩
分娩，随时可能发生，不管是白天还是晚上。临产的先兆，也通常是在你似乎感觉到什么又似乎什么也没感觉的状态下出现的。先是有小便次数增多、走路不适的感觉，接下来你就会感到下腹部一阵阵发硬或腰部有些疼痛，与月经痛感觉相似。这种感觉告诉你，初次宫缩开始了，最初每阵宫缩持续10-30秒，间隔时间较长。渐渐地宫缩持续时间延长，并伴有咖啡色、粉红色或鲜红色的血从阴道内流出，这称为“见红”。见红是分娩即将开始的第一症状。见红通常是发生在分娩前24～48小时。
A、子宫底下降
在分娩前数周，因胎头入盆，你会感觉上腹部轻松了一些，呼吸和胃口也明显好转，但小便次数增多，走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。
B、子宫收缩
分娩前数天，你会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。所以，你不必紧张。
C、见红
分娩前24～48小时，从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天，每天有少许排出；也可能一下子突然见红。如果见红量较多，超过平时月经量，应及时去医院与医生或助产士联系。
(2)分娩疼痛
由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。
宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。
在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。
寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。
(3)分娩
分娩的高峰现已降临，你的婴儿即将出生。当胎儿的头露出后因为你首先能摸到他，并且不久以后又能拥抱他，所以这是十分令人兴奋的。分娩后你可能有一种明显的轻松感受。面对刚生下的婴儿，你也可能觉得惊奇，流出欢乐的泪水，或者有一种极为亲切的感受。
A、胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气，这完全是正常的。
B、当胎头的顶部可以看见时，助产士将告诉你不要太用力，因为如果胎头娩出太快，你会阴处的皮肤可能会撕裂，所以要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，你将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，你会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。
C、头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
D、在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在你的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。如果婴儿的呼吸正常，可以即刻抱住，并搂在怀中。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且如果必要时会给予氧气。
E、胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替你收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。

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分娩的全过程是怎样的
分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。
　　1、第一产程，即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约12—16小时，经产妇约6—8小时。此期子宫有规律地收缩，宫口逐渐扩张，产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中，产妇应注意休息，可以少量多吃一些易于消化而营养丰富的食物，定时大小便，以防影响胎头的下降。宫口开大3厘米之前，可在待产室随便走走，宫口开大3厘米之后，可侧卧于床上左侧为好)，以免膨大的子宫压迫下腔静脉，影响胎盘的血液供应。
　　2、第二产程，即胎儿娩出期。指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般1—2小时，此期宫口已开全，胎膜已破，宫缩持续时间延长达50秒至1分钟，间歇l一2分钟，再次宫缩时出现排便感。此时应深吸一口气，努力向下屏气，以增加腹压，协助胎儿娩出。胎儿娩出后产妇突然感到轻松。
　　3、第三产程，8p胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。一般不超过30分钟。胎儿娩出后，宫缩暂时停止，不久又重新开始促使胎盘排出，此时产妇只需稍加腹压即可。胎盘娩出后，产妇可放松休息，接生人员必须检查胎盘胎膜是否完整，产道有无裂伤，并进行相应的处理。此时便完成了分娩的全过程。

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分娩第一期的辅助动作
分娩第一期是指从规律的子宫收缩开始至子宫颈口开全。于子宫颈口接近开全时阵痛最强烈。辅助动作的目的是使全身松驰以减轻子宫阵缩及宫颈口扩张引起的不适。下面介绍几种简易有效的动作
??①胸欧呼吸
??适用于第一期早期。可以镇定情绪，减轻痛苦。动作要领：仰卧，略向侧方，双手放在胸前，用鼻子呼吸；轻轻吸气，扩张胸廓，吸满气后，再缓缓呼出。保持吸气与呼气相等，每分钟呼吸15次左右。
??②腹式呼吸
??适用于子宫收缩较强时。动作要领：仰卧，略向侧方，双腿屈膝直立；深吸气，使腹部鼓起；吸满气后，慢慢呼出，腹部随之瘪下；每分钟进行15次左右。
??③松弛法
??适用于宫缩的间歇期。采取自觉舒适的侧卧姿势，使全身肌肉松驰，消除疲劳，镇定情绪，保持体力。
??④按摩与压迫法
??适用于子宫收缩强烈时。动作要领：双手四指并拢，以手掌置下腹两侧，配合腹式呼吸，于深吸气同时，双手向内、上方推起；呼气时双手向下及侧方按摩；腰痛者，单手或双手握拳置腰部痛处压迫之。
  ?上述辅助动作可于妊娠32周开始进行练习，要持之以恒。每日练习1—2次，每次练习5—10分钟。若微向侧方仰卧仍引起不适时，也可取半坐姿势进行练习。

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分娩第二期的辅助动作
分娩第二期是自子宫颈口开全至胎儿娩出。进行辅助动作的目的是：配合子宫收缩，正确使用腹压，避免第二产程延长而造成胎儿在子宫内缺氧；于胎头即将娩出时，控制用力强度，以免胎头骤然冲击，造成盆底及会明组织的严重裂伤。包括以下两方面的练习。
??①正确使用腹压
??半坐位，双腿屈膝，两腿尽量分开，双足跟靠近臀部；胸式呼吸。深吸气(假定宫缩开始)，使胸腔充满气后，屏住气，然后像排大便一样，向肛门方向用力，用力后慢慢呼气。用力时，下颌抵住胸口，后背紧贴床上，不要漏气。在分娩时，双手可拉紧床两侧的铁环，更便于用力；吸气，用力，至呼气结束，约15秒钟。
??②练习张口哈气
??短促呼吸，保持呼气与吸气相等，这样可以控制用力的强度。当胎头即将娩出时，接生者会提醒产妇不要再用力了，此时产妇应松开手中的铁环，双手放在胸前，张口哈气。
??上述动作可在妊娠36周后开始练习，要坚持练习。重要的是掌握要领，不要真正用力。每日练习1—2次，每次3—5分钟。有先兆早产或胎膜早破者不应练习；确诊骨盆狭窄或胎位不正需行选择性剖腹产者不必练习。

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第一产程应怎样与接生人员配合
临产后进入第一产程时，宫缩时感觉下腹痛，说明子宫颈口在逐渐扩大，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。
??第一产程时间较长，产妇的情绪波动也大。在这一阶段产妇一定要保持安静，养精蓄力，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合，这一点千万要注意。但有少数产妇，不听医务人员的劝告，在宫缩时叫喊不停，有的甚至乱蹦乱跳，由于过度消耗体力，于是造成宫缩乏力、产程延长，并出现疲劳、脱水、肠胀气、排尿困难等，更加影响了产程的进展，同时手术产的机会也增加。为了减轻痛楚，每次宫缩时可做缓慢的深呼吸动作，这样既可以增加氧气的吸入，提高产妇血液内氧的含量，有利于补充胎儿在子宫内需要的氧气和消除子宫肌肉的疲劳，又可以使产妇转移注意力，保持镇静，使宫缩协调进行。如果在宫缩时产妇再轻轻地按摩自己的小腹部，或者紧紧地用拳头压迫腰部肌肉与深呼吸动作配合，更可以减轻子宫收缩时对大脑的刺激，从而减轻腰腹部痛胀的感觉。另外，还要特别注意及时补充能量和水，吃好，喝好，睡好，按时排便，以保持充沛的精力和医务人员密切配合。

第二产程应怎样与接生人员配合
宫口开全以后即进入第二产程，这时宫缩更强，同时开始出现想排大便的感觉，这是由于胎头下降压迫直肠所致，随着排便动作的出现，腹肌、膈肌和肛提肌开始起作用。由于宫缩的频繁和腹压的增加，使产力大为增强，但也是易出现胎儿缺氧和母体产伤的阶段，故这一时期是保障母子安全最紧张、最关键的时刻。产妇必须与接生人员密切配合，防止发生不良后果。此时产妇应平卧于产床上，两腿屈曲分开，两手分别握住床边把手，当宫缩时深吸一口气，接着随宫缩如解大便样向下持续用力，使腹压增加，以加强分娩力。当宫缩间歇时不要用力，全身放松，安静休息。当胎头即将娩出阴道口时，必须听从助产人员指导，宫缩时不能再用猛劲，而要张开口“哈气”，这样会使胎头缓慢通过阴道口，以防胎头娩出过快，造成会阴撕裂或延深会阴切口。产妇只要与接生人员密切配合，大多数胎儿都能顺利经阴道分娩，并能缩短产程，减轻痛苦。

适时入院待产有哪些好处
正常妊娠者，当孕妇出现有规律的子宫收缩(子宫收缩持续时间达30秒以上，间歇10分钟左右，并逐渐增强)即临产后入院待产较为适宜。经产妇可适当提早。离医院较远地区的孕妇亦应提前入院，无妊娠并发症的孕妇不需提前入院，以免待产时间太长，造成身心疲惫，影响产程。
??经系统产前检查，发现孕妇有下列情况之一者应适时入院待产以防发生意外与急产伤：
??1、孕妇患有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等，应提前住院，及时掌握病情，周密监护，及时进行处理。
??2、经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者，不能经阴道分娩，应适时入院进行剖宫产。
??3、中、重度妊高征，或突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐者，应立即住院，控制病情的恶化，待病情稳定后适时结束分娩。
??4、胎位不正，如臀位、横位，多胎妊娠，需随时做好剖宫产准备。
??5、对经产妇有急产史者，应提前入院，以防出现急产伤。
??6、有前置胎盘、过期妊娠者等，应提前入院待产，加强监护。
??总之，有并发症的孕妇，医生会根据病情决定入院时间，孕妇及其亲属应予以理解与配合，不可自作主张，以防发生意外。