【采风】《星条旗下》（35） -- 生活琐谈（30）

柞里子

2.        生活琐谈 (30)
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2.5         医药卫生 （4）

          如果高价买来的是高质量的服务，虽曰昂贵，至少还可以称得上物有所值。然而，美国的医疗水准是否像医务界所吹嘘的那样高踞世界领先地位？十分值得怀疑。平心而论，美国在医疗设备、药物质量、医生水平上均不落后于人。问题在于以治病救人为宗旨的精神不够，以发财致富为目标的医务人员太多，遂令医疗事故频生。据有关方面估计，美国每年因医务人员的过失而造成的死亡不下8万人。下面是见诸报纸的几个例子：1995年2月20日，一名叫威利·京的糖尿病患者在临进佛罗里达立大学某附属医院的手术室时，同医生开玩笑，问医生可知道应该锯下哪一条腿。医生说那还用说，保管错不了。结果，医生锯下了威利·京的左腿，而应当锯下的却是右腿。为了救命，威利·京不得不再锯下左腿，成为双腿皆无的残废。出了这样的事故，医院和医生当然少不得赔款，可恨的是当事的医生居然在事后还敢于在记者招待会上大言不惭地说什么病人的左腿反正早晚也是要锯掉的，早锯和晚锯其实没什么区别。言外之意是，并不存在什么医疗事故，威利·京得了一笔数目可观的赔款，其实是飞来鸿福。11天之后，一名叫做利奥·阿芬苏的病人在同一医院死于非命，原因是护理人员受命切断另一名病人的输液管，却误断利奥·阿芬苏的输液管。在不到两周的时间内，在同一医院中出现两起严重医疗事故，只是偶然的巧合，并不意味着佛罗里达的这所医院是害群之马，败坏了整个医疗界的名誉。
3 ?0 q. L$ o* Z( |! j- c          同年稍后，《波斯顿环球报》的医疗卫生专栏作者贝紫·李曼在波斯顿具有权威地位的达娜-法贝癌症研究所一命呜乎，不是死于所患的乳腺癌，而是死于研究所误投四倍于最高服用量的抗癌药。也是在同一年，也是一名乳腺癌患者，在密西根邦某医院作乳房切除手术时，被误切下无癌的乳房，同佛罗里达锯错腿的事故如出一辙，真是所谓无独有偶。同年纽约一名叫埃卓革的医生错把某病人的导尿管当作隔膜输液管，从导尿管灌入输液，导致病人死亡。还是同一年，马里兰邦某医院误将吗啡给三名婴儿服用，险些儿送这三名婴儿归西。
          通过新闻媒介广为报道的事故自然是事故中的极少数，更多的事故不那么具有戏剧性，因而不曾成为新闻。大都数的案子都在私下了结，或不了了之。比如，几年前一位朋友在芝加哥拔牙，不仅错拔掉一颗好牙，而且把嘴唇割破。另一位朋友在圣路易斯拔牙，牙医忘开消炎药，致使感染肺炎，几乎送命。两起事故都是不了了之，因为如果不想以不了了之，就少不得认真打官司，而在美国打官司是件极其劳神伤财的事情，一件平常稀松的官司，少则一拖一年半载，多则一拖数载尚且不得要领。想要同医生打官司，其难度又好比更上一层楼，因为判断一件医疗事故是否属于医疗事故，得医生说了算数。中国有“官官相护”之说，美国有“医医相护”之实。美国医生不仅深明众志成城之理，在维护其高收入方面团结一致，也深谙唇亡齿寒之道，在庇护同业方面不遗馀力。想要找到一名医生出庭证明另一名医生的业务过失，除非是事有干系，不得不耳，否则，不比登天容易多少。某报的评论文章指出：跑到哥伦比亚特区，不难问到中央情报局的地址。可是，想打听一个医生出过多少事故，或者其行医执照是否业已吊销，却无从问津。一切有关医疗事故的资料都是绝对的机密，非医务界以外的人所能得知。
          前几年电视上曾经报道过一件有关医生与病人之间的官司，案子谈不上是医疗事故，却充份揭露出医务界的唯利是图和“医医相护”的关系。案子的情节简单说来如下：加利福尼亚某病人因某病就诊于某医生，经手术治疗之后痊愈。医生吩咐病人定期去诊所验血复查，验血复查经久不断，令病人感到惊讶，医生解释说这是出对病情的需要，因为病人的疾病时时有复发的危险。几年后，病人因工作调动迁离原住城市，医生主动提出负责病人来往诊所的飞机票，以确保复查不致因此而中断。医生的过份热心终于使病人心生疑窦，决心查个水落石出。据病人聘请的私家侦探发现，所谓复查以防疾病复发的说法纯属谎话。原来医生在病人的血液之中发现了种特殊的成份，可以用来培养一种抗体，医生业已将抗体申请专利并通过某制药公司成批生产，叫病人定期去抽血只是为了确保原料不致断绝而已。病人得知真像之后勃然大怒，控告医生弄虚做假，并要求分享医生通过专利而获得的利润。医生则矢口抵赖，坚持复查的目的在于对病人的病情负责。至于从病人血液之中提取某特殊成份用以制药，医生声称是自己的科研成果，同病人没有任何干系。新闻上电视时，案子正在进行中，对案件作评论的律师一致认为病人胜诉的机会渺茫，理由是极难找到医生出庭证明复查的动机与病情无关。
6 M$ T' N. c, u) @" C          说起医生的弄虚做假，最为轰动的是1995年了结的一桩丑闻。那一年，美国国家癌症研究所的权威兼负责人罗伯特·伽罗因“发现”艾兹病毒HIV而获得专利，从而每年可领取政府科技工作人员所能领取的最高专利金额10万美元，美国联邦政府也因此而每年获利2,000万美元。美国国家癌症研究所同法国帕斯托研究所有合作关系，法国方面指责罗伯特·伽罗所谓的“发现”，其实是窃取法国帕斯托研究所的成果。美国国家癌症研究所的其他研究人员虽不曾用“窃取”的字样，也都承认罗伯特·伽罗的所谓“发现”，使用的其实是法国帕斯托研究所发现的病毒。然而，由于罗伯特·伽罗在美国政府和医学界有一手遮天之势，法美之间的这场科技专利权官司最终以保全美国和罗伯特·伽罗的面子的方式妥协。罗伯特·伽罗承认在做试验时出于无心误用了法国帕斯托研究所的研究成果，法美政府重新签署协议，由原来的法美四六分账，改为由两国平分由此项发现而获的利润。罗伯特·伽罗仍旧当任美国国家癌症研究所的领导，仍旧领取一年10万美元的专利金，并且在案子了结之时厚颜无耻地说什么帕斯托研究所的研究人员和他自己都应当从此忘记这次争端，共同致力于艾兹病治疗的研究。
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